НАШИ УСЛУГИ

СТОМАТОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
МАММОЛОГИЯ
АНАЛИЗЫ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Лечение пульпита зуба в Мытищах

Пульпит зуба - заболевание, способное привести к серьезным последствиям и сопровождающееся мощным болевым синдромом. Попытки облегчить состояние при помощи обезболивающих препаратов могут лишь усугубить ситуацию, приведя ее в запущенную стадию, за счет временного скрытия симптомов. Стоит учитывать, что все анальгезирующие препараты обладают достаточно коротким сроком воздействия, не оказывая при этом лечебного эффекта, а так же значительным количеством побочных воздействий на многие системы организма. Именно поэтому единственным разумным разрешением ситуации может стать скорейшее обращение за квалифицированной помощью.

Пульпа относится к мягким тканям зуба и представляет собой образование переплетенных сосудов и нервных окончаний. Обширное поражение кариесом, трещина в зубе, ожог полученный на этапе подготовки к протезированию могут привести к воспалительному процессу в пульпе.

Причины пульпита

  • Глубокий кариес;
  • Травмы зуба, нарушающие целостность твердых тканей;
  • Занесение инфекции с током крови;
  • Ожог пульпы в случае обтачивания зубов без предварительной депульпации.

На ранних стадиях пульпит подлежит лечению. В случае, если заболевание перешло в запущенную форму, единственным способом лечения пульпита в Мытищах в нашей клинике может стать удаление пульпы (депульпация). При игнорировании ситуация может осложниться выходом инфекции за пределы отдельной зубной единицы и распространяться на близлежащие ткани, что в свою очередь может привести к развитию гнойных процессов и потере зуба.

Симптомы пульпита

Острый пульпит

Характеризуется появлением ноющих болей, с повышающейся интенсивностью постоянного, или переменного характера. Болезненные ощущения усиливаются в ночное время, или при резких температурных перепадах. Особенно высокой восприимчивостью пораженные пульпитом зубы обладают по отношению к воздействию холодом. Простукивание зуба не вызывает неприятных ощущений, или они незначительны.

Стадии развития острого пульпита

  • Очаговый. Продолжительность редко превышает 2-х дневный срок. Очаг располагается в части пульпы наиболее близко расположенной к кариозной полости. Характер боли резкий, внезапный, не связанный с внешним воздействием, имеет приступообразную амплитуду. Локализован в области больного зуба. Продолжительность может варьировать от 10 до 30 минут;
  • Диффузный. Длительность составляет в среднем 14 дней. Воспалительный процесс разливается, охватывая все ткани зуба. Болевые ощущения не имеют локального характера и охватывают все близлежащие области, включая скулы, висок и затылок. Длительность болевых приступов увеличивается, а промежутки между ними сокращаются и не превышают 30-40 минут.

Хронический пульпит

Болевые ощущения возникают в моменты обострения и при простукивании. Зуб реагирует на температурные перепады. В отличие от пульпита в фазе обострения, интенсивная болевая реакция возникает в ответ на высокие температуры, в то время как холод обладает успокаивающим воздействием. Боли при обострении хронического пульпита усиливаются при накусывании на зуб.

Стадии хронического пульпита

  • Фиброзный. Чаще всего носит скрытый характер, отображающийся периодическими слабоинтенсивными болезненными ощущениями. Визуально заметно обширное разрушение зуба, имеющее прямое сообщение с пульпулезной камерой. Сама пульпа болезненна и кровоточит только при прикосновении;
  • Гангренозный. Развитие протекает под воздействием инфекционного процесса на фоне фиброзного течения. Происходит атрофирование нервных волокон, пульпа приобретает серовато-бурый оттенок. Болевые ощущения усиливаются, добавляется неприятный гнилостный запах. Кариозная полость значительно расширяется и углубляется;
  • Гипертрофический пульпит. Происходит соединение кариозной полости и полости зуба. Отмечается обширное разрастание гранулезной ткани, образовывающее полип. Образование заполняет всю полость. Болезненно при надавливании, имеет повышенную кровоточивость;
  • Обострение. Признаки острого и хронического пульпитов объединяются в общую картину. Болевые ощущения носят интенсивный, приступообразный характер, связанный с внешними воздействиями. Отмечается значительное разрушение зуба. Возможно осложнение ситуации развивающимся заражением периодонта.

Методы диагностирования пульпита

Визуальный осмотр

В момент осмотра, как правило, обнаруживается обширная полость с признаками кариеса. Врач проводит опрос пациента с целью сбора анамнеза, уточняя характер болевых ощущений, их длительность, связь с временем суток и приемом пищи.

Аппаратное исследование

Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании осмотра и данных анамнеза, пациенту назначается прицельное рентгенологическое исследование. Помимо подтверждения диагноза, такое исследование дает информацию о состоянии окружающих тканей и помогает провести дифференциацию от периодонтита.

По статистическим данным, наиболее распространены случаи фиброзной стадии хронического пульпита зуба. Гораздо реже встречается гангренозная стадия. Хронический пульпит в 90% случаев признается врачами необратимым, в связи с чем, пациенту проводят удаление пульпы. Наиболее благоприятными считаются ранние острые стадии заболевания. Своевременно начатое лечение практически всегда позволяет сохранить зуб живым.

Лечение пульпита в Мытищах в нашей стоматологии

Принято рассматривать два основных метода лечения пульпита зуба.

Консервативный (биологический) и хирургический. Соответственно в процессе лечения возможны два исхода: выздоровление зуба и нерва, либо удаление нерва, а возможно и удаление зуба.

Консервативный (биологический) метод лечения пульпита

Биологический метод лечения пульпита зуба в Мытищах в нашей стоматологии Целесообразен только на самых ранних стадиях развития заболевания. От начала заболевания должно пройти не более 1-2 дней. В более поздних сроках консервативное лечение может не только не дать ожидаемого эффекта, но и значительно ухудшить течение болезни. Суть метода заключается в прямом воздействии на пульпу лекарственными средствами.

Этапы лечения пульпита зуба биологическим методом

Лечение проходит в пять этапов:

  • Проведение визуального осмотра, сбора анамнезных данных и дифференциации. Вспомогательным средством для подтверждения диагноза является электроодонтодиагностика, как наиболее информативный и точный метод исследования.
  • После введения анестетика производится отделение больного зуба от десны и слизистой оболочки при помощи латексного платка. Производится ликвидация размягченного дентинового слоя. Пораженные кариесом твердые ткани стачиваются шарообразным бором с охлаждением турбоустановкой. Пульповая камера вскрывается в случае, если существует необходимость снятия внутреннего давления, или она была повреждена ранее. В случае необходимости производят обнажение пульпы и обработка ее антибактериальными препаратами в ударных дозах.
  • На поверхность полости накладывается повязка с составом, включающим в себя антибиотики и кортикостероиды. Полость закрывается временной пломбой. Повторный прием для проведения дальнейшей терапии назначается через 2-3 дня. В некоторых случаях врач может назначить повторное посещение через 7 дней.
  • В случае отсутствия болевых ощущений, в полость заносят цинково-эвгенольный цемент, или гидроокись кальция в комбинации с антибиотиками, или бромистым калием. Полость закрывают временной пломбой.

Дополнительные процедуры

В качестве вспомогательного лечения обычно используют:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Прием обезболивающих препаратов типа "Нимесил","Ибупруфен" и т.д.;
  • Прием антибиотиков;
  • Противомикробные средства("Метронидазол");
  • Средства обладающие десенсибилизирующим действием("Дезлоратадин").

Правила и требования к консервативному лечению пульпита

Проведение консервативного лечения требует неукоснительного соблюдения ряда правил и требований:

  • Раннее обращение(не позднее 1-2 суток от проявления первых симптомов);
  • Возраст пациента может являться ограничением для проведения такого типа лечения. Наиболее благоприятные результаты просматриваются у лиц не старше 25 летнего возраста. Это связанно с возможностью регенерации сосудисто-нервного пучка, которая значительно выше у лиц молодого возраста;
  • Полная стерильность не только в области проведения работ, но и в окружающих пространствах;
  • Регулярные посещения врача и проведения рентгенологического исследования.

Хирургический метод лечения пульпита в Мытищах

Данный метод лечения пульпита зуба предполагает два основных варианта: полное и частичное удаление пульпы.

Экстирпация

Подразумевает полное удаление пульпы. Такой способ вмешательства считается наиболее предпочтительным в связи с тем, что не требует строго соблюдения ограничений и правил, как в случае консервативного лечения и с большой вероятностью исключает возможность развития осложнений или рецидивов.

Экстирпация может проводится в двух вариациях:

  • Витальная экстирпация. Суть заключается в том, что перед удалением пульпу не подвергают умерщвлению. Процедура чаще всего ограничивается одним-двумя посещениями врача. Первым этапом проводят удаление пораженных кариесом тканей. При помощи пульпоэкстракторов врач удаляет нервный пучок. Каналы тщательно обрабатываются антисептическими и антимикробными препаратами. Заключительным этапом является пломбирование поверхности зуба. Процедура проводится под местной анестезией;
  • девитальная экстирпация. Перед удалением пульпа умерщвляется при помощи резорцин-формалиновых паст, обладающих некротизирующим эффектом. Такие пасты не имеют ярко выраженного токсичного эффекта, но окрашивают коронку в ярко-розовый цвет и разрушая корневые каналы способны спровоцировать развитие воспалительного процесса. Стоит учесть, что использование таких паст нарушает проходимость каналов, усложняя их дальнейшее лечение в случае необходимости. По истечении нескольких лет, такие зубные единицы разрушаются без возможности восстановления. В некоторых случаях для этих же целей может использоваться средства, содержащие мышьяк. Использование мышьяка требует крайней осторожности в связи с выраженным некротизирующим эффектом. Попадание такого состава на соседние здоровые ткани недопустимо.

Дальнейшие мероприятия сходны. После удаления пульпы, пристальное внимание уделяется каналам зуба. С помощью апекслокатора измеряется глубина каждого канала. Производится тщательная чистка и расширение канальных ходов, с приданием им конусообразной формы. Следующим этапом производится санирование антисептиками и препаратами на основе гидроокиси кальция. На срок от 2-х до 7-ми дней необходимо поставить пломбу в Мытищах в нашей стоматологии.

После ее удаления, каналы пломбируются цементными пастами, или гуттаперчей. Рентгенологическое исследование проводится для оценки качества пломбирования. Временная пломба устанавливается на 24 часа для затвердевания состава, введенного в каналы.

Завершающим шагом в лечении пульпита зуба является стабильное пломбирование с полным восстановлением поверхности зуба.

Ампутация

Предполагает удаление коронковой части пульпы с сохранением ее корневой части жизнеспособной. Чаще всего к ампутации прибегают в случаях начальных стадий острого пульпита, или в случае случайного травмирования.

По аналогии с экстирпацией, ампутация может проводится двумя методами:

  • Девитальная ампутация. Подготовительным шагом является подготовка зубной единицы к процедуре. Шаровидными, или фиссурными борами удаляют пораженные твердые ткани зуба, открывая доступ к камере пульпы. Следующим этапом производится вскрытие пульповой камеры и иссечение коронковой части пульпы пульпоэкстрактором. Ткань пульпы удаляется из устьев каналов корней и формируются уступы. В полость закладываются пасты, обладающие некротизирующим эффектом. Часть пульпы подлежит удалению, часть мумифицированию при помощи резорцин-формалина. Результатом такого вмешательства становится зуб с сохраненным умерщвленным нервом внутри. Девитальная ампутация не является активно используемым способом, в связи с риском развития осложнений. Актуальным такое воздействие может быть в случаях, если речь идет о зубах с сильно искривленными каналами, недоступными для работы. Современные клиники обладают всеми необходимыми инструментами и оборудованием, позволяющими работать даже с самыми труднодоступными участками. Лечение пульпита в Мытищах осуществляется в нашей клинике "Здоровье", имеющей в арсенале все необходимое современное оборудование;
  • Витальная ампутация. Суть заключается в сохранении жизнеспособности корневой части нерва. Подготовительный этап аналогичен подготовке при девитальной ампутации. Проводится иссечение коронковой части пульпы. Все остальные процедуры имеют сходство с консервативным методом лечения. В полость сроком на 2 дня закладываются антибиотико-кортикостероидные смеси. По окончании срока экспозиции, антибактериальную смесь заменяют пастой гидроокиси кальция. Полость запечатывается временной пломбой. Пациенту назначается курс противовоспалительных препаратов и физиопроцедур. По истечении 3-4 недель, в случае благоприятного течения, временную пломбу заменяют постоянной.

Лечение пульпита лазером в Мытищах

Применение лазера является частью комплексной терапии консервативного лечения. Подобное воздействие помогает добиться улучшения обменных и регенеративных процессов, снимает болевые ощущения и купирует воспалительные процессы. Применение лазерных лучей в значительной мере ускоряет процесс восстановления, и увеличивает шансы на сохранение пульпы.

Использование микроскопического оборудования

Использование увеличивающих приборов позволяет свести риск ошибки в процессе лечения к минимуму. Микроскоп позволяет детально увидеть самые труднодоступные участки и изгибы каналов.

Лечение пульпита у детей

Основной нюанс лечения пульпита зуба в Мытищах у детей в нашей стоматологии заключается в необходимости избежать травмирования постоянных зубов, находящихся в процессе зарождения. В целом, большая часть проводимых процедур сходна с процедурами, проводимыми у взрослых. Основным отличием будет являться необходимость использования максимально гипоаллергенных и безопасных препаратов.

Наши стоматологи

Охунова Фатима Абдувалиевна
Врач стоматолог-терапевт, хирург

Константинов Илья Николаевич
Стоматолог-ортопед, терапевт, пародонтолог

Константинова Елена Владимировна
Главный врач клиники. Врач-стоматолог

Городовая Юлия Михайловна
Врач стоматолог, терапевт, ортодонт

Никушина Юлия Владимировна
Врач стоматолог, хирург, имплантолог

Воробьева Галина Валерьевна
Врач стоматолог, стоматолог-терапевт

Цены на лечение пульпита в Мытищах в нашей стоматологии

Цена на лечение пульпита в нашей стоматологии в Мытищах зависит от выбранной методики, используемых препаратов и оборудования. Записаться на первичный прием вы можете по любому из указанных телефонов.

Название Цена
Инструментальная и медикаментозная обработка полости в зубе 300 руб.
Удаление старой пломбы 100 руб.
Временная пломба химического отверждения 300 руб.
Временная реставрация, изготовленная по силиконовому ключу 500 руб.
Глубокое фторирование / лечебная / изолирующая прокладка 300 руб.
Использование MTA/IRM в эндодонтии 1000 руб.
Пломба из стеклоиономерного цемента 1800 руб.
Временная пломба светоотверждаемая 500 руб.
Герметизация фиссур 800 руб.
Герметизация реставрации 1000 руб.
Восстановление одной поверхности зуба светоотверждаемым материалом 2500 руб.
Восстановление двух поверхностей зуба светоотверждаемым материалом 3000 руб.
Восстановление трех поверхностей зуба светоотверждаемым материалом 4000 руб.
Эстетическая реставрация зуба композитным материалом (винир прямым методом) 5200 руб.
Установка внутриканального штифта 800 руб.
Адгезивный мост в области 3-х зубов 6000 руб.
Извлечение инородного тела из корневого канала (апикальной 2/3) 2000 руб.
Извлечение культевой вкладки 5000 руб.
Наложение девитализирующей пасты 300 руб.
Трепанация коронки зуба 200 руб.
Инструментальная обработка корневого канала ручным методом 400 руб.
Инструментальная обработка анатомически сложного корневого канала 700 руб.
Инструментальная обработка корневого канала машинными файлами 800 руб.
Инструментальная обработка корневого канала системой SAF 1000 руб.
Медикаментозная обработка корневого канала 300 руб.
Распломбировывание ранее леченного корневого канала 1 степени сложности 700 руб.
Распломбировывание ранее леченного корневого канала 2 степени сложности 1000 руб.
Временная обтурация (пломбирование) корневого канала пастой на основе кальция 800 руб.
Обтурация (пломбирование) корневого канала пастой 850 руб.
Обтурация (пломбирование) корневого канала с использованием гуттаперчевых штифтов 1500 руб.
Обтурация (пломбирование) корневого канала с использованием термопластической гуттаперчи 2000 руб.
Внутриканальное отбеливание (за зуб) 800 руб.