Лечение кариеса в Мытищах

Кариес - заболевание вызываемое бактериями Streptococcus mutans, воздействием агрессивных сред и прочими негативными факторами, связанными с образом жизни и состоянием организма в целом.

Причины развития кариеса

Нарушение правил гигиены ротовой полости

В результате некачественной чистки происходит накопление налета, являющегося благоприятной средой для развития стрептококковых и прочих бактерий. Воздействие минеральных солей, содержащихся в слюне минерализует зубной налет, создавая зубную бляшку, являющуюся местом скопления бактерий. Выделяемая бактериями молочная кислота вымывает кальций из зубной эмали, тем самым постепенно разрушая ее.

Употребление большого количества простых углеводов

Продукты с высоким содержанием сахара, газированные напитки и фаст-фуд провоцируют накопление сахарозы, которая становится благоприятным фактором для продуцирования стрептококками полисахарида декстрана, оказывающего разрушительное действие на эмаль.

Сухость во рту

Возникающая из-за курения, нарушения обмена веществ и заболевания сахарным диабетом сухость ротовой полости лишает зубы естественной защиты. Содержащиеся в слюне иммуноглобулины создают естественный барьерный щит, а щелочная среда оказывает бактерицидное действие и нейтрализует молочную и уксусную кислоты. Отсутствие перечисленных факторов увеличивает риск развития заболевания.

Общее снижение иммунной защиты

Проживание в экологически неблагоприятных условиях, хронические заболевания и стрессы снижают иммунную защиту организма. Как следствие, возможность противостоять воздействию агрессивных бактерий резко снижается.

Причины развития кариеса у детей

  • Одним из основных располагающих факторов является особенность структуры эмали детских зубов. Эмаль в юном возрасте достаточно тонкая и обладает высокой проницаемостью за счет большого количества канальцев, пронизывающих слой дентина. В таких условиях кариес развивается стремительно, разрушая поверхностные слои молочного зуба.
  • Неустойчивый иммунитет и сопутствующие заболевания, характерные для детей(рахит, диатез).
  • Неверно сбалансированный рацион и длительное использование сосок-пустышек, способны привести к развитию"бутылочного"кариеса.
  • Наследственный фактор.
  • Патологии внутриутробного развития. Недостаточное поступление кальция, некачественное питание будущей мамы, сильный токсикоз, вымывающий из организма необходимые вещества, перенесенные инфекционные заболевания.
    Наиболее часто кариес поражает зубную систему детей в возрасте от 2-х до 11 лет. Однако, в последнее время все чаще встречается ранний кариес, поражающий зубы детей не достигших двух летнего возраста. Такая ситуация связана с частым употреблением сладких напитков(соков, чаев)в ночное время суток и раннее приучение к сладостям. Врачи не рекомендуют включение в рацион ребенка продуктов с высоким содержанием сахаров вплоть до 3-х лет.

Симптомы проявления и признаки кариеса

Классические проявления кариеса заключаются в точечном изменении цвета эмали"симптом пятна". Пятно может быть темнее, или наоборот светлее общего тона эмали. В дальнейшем очаг приобретает шероховатость. Болевые ощущения в начале слабой интенсивности и возникают как реакция на внешние раздражители:холодную, или наоборот горячую пищу, употребление сладких продуктов и напитков.

По мере прогрессирования заболевания, болезненность усиливается и принимает спонтанный характер, зачастую не связанный с провокациями извне. Пятно принимает очертания углубления, с динамикой увеличения.

Локализация кариеса

Фиссурный кариес

Очаг заболевания располагается в фиссурах (бороздках зубной единицы) и углублениях жевательной поверхности.

Молярный кариес

Локализация сосредоточена на контактирующих поверхностях моляров.

Кариес клыков и резцов

Чаще всего такая локализация встречается у детей 2-3 лет. Причина кроется в частом использовании сосок и употреблении сладких напитков принимаемых при помощи бутылочки в ночное время. "Бутылочный"кариес, как правило, не поражает режущие поверхности, но затрагивает контактные плоскости, на которых оседают остатки сахаров.

Кариес режущих поверхностей клыков и резцов

Второе определение-"атипичный". Такой вид кариеса встречается достаточно редко.

Пришеечный кариес

Локализация состредотачивается в районе шейки зуба-месте с самой тонкой и склонной к разрушению эмалью.

Прикорневой

Поражение происходит в области корня зубной единицы. Фоновым фактором может стать воспалительный процесс в деснах и тканях пародонта.

Апроксимальный

Поражает межзубные пространства. Чаще всего местом развития становятся боковые стороны передних зубов. Особенностью является возможность быстрого захвата соседних зубных единиц.

Классификация кариеса по ВОЗ

  • Кариозное поражение эмали.
  • Кариозное поражение дентинового слоя.
  • Кариес цементного слоя.
  • Замерший кариес.
  • Одонтоклазия с рассасыванием корней молочных зубных единиц.
  • Кариес неуточненного генеза.

Стадии развития кариозных поражений

Начальная стадия

Второе название-"стадия пятна". Характеризуется появлением пятна, которое имеет более темный, или наоборот более светлый тон по сравнению с общей поверхностью. Поверхность имеет незначительную шероховатость. На данном этапе болевых ощущений практически не наблюдается и допускается лечение без использования бор машины.

Поверхностный кариес

Поверхность становится более шероховатой. Визуально можно разглядеть очертания намечающегося углубления. Появляются незначительные болевые ощущения, как реакция на холодную и горячую пищу.

Срединный кариес

Происходит очевидное разрушение эмали с затрагиванием дентинового слоя. Пульпозная камера не затрагивается. Расстояние до нее соответствует примерно 2 мм. Болевые ощущения значительно усиливаются и могут быть как реакционными, так и спонтанными. Данный этап подразумевает глубокое лечение с использованием инструментария и бор машины.

Глубокий кариес

Образование глубокой кариозной полости. Болевые ощущения весьма интенсивные. Связаны в основном с попаданием пищи вглубь образовавшейся полости. Интенсивность боли снижается после удаления пищи. В случае отсутствия адекватного лечения, актуален риск поражения пульпы и полного разрушения зубной единицы. В этом случае боль не проходит даже после очистки места разрушения зуба.

Диагностика кариеса

  • Визуальный осмотр.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Зондирование. Позволяет определить глубину поражения, стадию развития, состояние тканей зуба и реакцию пациента.
  • Метод витального окрашивания. Помогает выявить кариес на начальной стадии. На поверхность зуба наносят окрашивающий состав. Место поражения остается неокрашенным и визуально заметным.
  • Ультрафиолетовое просвечивание. Является аналогом окрашивания.
  • Аппаратное исследование ЭОД. Применяется при глубоком кариесе для оценки состояния тканей зуба и выявления и дальнейшего лечения пульпита.

Лечение кариеса без сверления зубов

Начальная стадия

Лечение кариеса зубов в Мытищах в нашей стоматологии на начальном этапе не носят тотального характера и заключаются в восстановлении поврежденной эмали при помощи препаратов высококонцентрированного фтора с эффектом минерализации и использования специализированного оборудования.

Пациенту проводится:

  • Реминерализующая терапия. Поврежденные зубы обрабатываются составом, содержащим высокую концентрацию фтора, фосфора и кальция. В качестве комплексной терапии, пациенту назначаются так же препараты для приема внутрь;
  • Озонотерапия. При помощи озона производится уничтожение стрептококковых бактерий, провоцирующих развитие заболевания.
  • Инфильтрация. Целесообразна при начальном и поверхностном кариесе только на гладких поверхностях, либо в межзубных пространствах. На пораженный кариесом участок наносится гель, способный разрушить пострадавший эмалевый слой. Далее обработанный участок высушивается струйной подачей воздуха и этилового спирта. По завершении высушивания, на кариозный участок наносится полимерная смола, служащая заполнителем пор эмали. Длительность процедуры составляет 15 минут.

Поверхностный кариес

Поверхностное течение в некоторых случаях допускает лечение кариеса без сверления:

  • Воздушно-абразивное лечение. Суть технологии заключается в подаче под большим давлением струи воздуха с абразивными частицами. Обработка производится прицельно локализовано, что позволяет оказывать воздействие только на поврежденные поверхности, не затрагивая при этом здоровые участки. После удаления поврежденных тканей зуба, эмаль проходит процедуру полировки;
  • Инфильтрационный метод. Заключается в удалении пострадавших участков при помощи специализированных гелей и последующим восстановлением эмали полимерной смолой.

Стоит учесть, что в большинстве случаев, подобные методики могут быть оправданы в начальной стадии и на этапе ее перехода к поверхностному кариесу, когда кариозные повреждения не успели разрушить твердые ткани зуба в значительной мере. В случаях, когда поверхностная стадия подошла к уровню перехода в глубинный кариес, лечение без использования масштабных мероприятий не является возможным.

Лазерное лечение. Подходит для лечения поверхностного и среднего кариеса без перехода на глубинный. Суть метода заключается в воздействии на очаг направленным лазерным излучением с параллельным использованием бактерицидного раствора, который охлаждает зуб, купируя болевые ощущения. Направленный луч испаряет кариозный очаг и дезинфицирует образовавшуюся ложбину.

От чего зависит цена на лечение кариеса без сверления

Цена на лечение кариеса без сверления зависит от выбранного врачом метода, используемых препаратов и оборудования. Кроме перечисленного, на цену лечения влияет квалификация специалистов и статусность клиники. Лечение кариеса в Мытищах проводят высококвалифицированные специалисты клиники"Здоровье".

Лечение кариеса зубов классическим способом

Средний кариес в стадии перехода к глубокому и собственно глубокий кариес предполагают только стандартный способ лечения, когда врач использует процесс сверления.

Этапы лечения кариеса

Осмотр

Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости пациента. В случае необходимости назначается рентгенологические исследование, дающее полное представление и состоянии всех частей зубной единицы.

Обезболивание

Практически всегда лечение кариеса зубов проводится с использованием местной анестезии. Анестетик вводится тонкоигольным шприцем непосредственно в десну на уровне проблемного зуба. Наибольшей популярностью пользуются препараты:"Ультракаин" и "Убистезин".

Вскрытие кариозной полости

Чаще всего видимая глазу полость имеет гораздо более маленькие размеры, нежели ее внутренняя составляющая. Связано это с тем, что находящийся под эмалью дентиновый слой гораздо мягче и подвергается более значительному разрушению. Врач при помощи бор машины расширяет наружнее "окно" и выравнивает края, превращая полость в единое целое.

Еще одной целью сверления является необходимость полного удаления все тканей, пострадавших от кариеса. В случае, если даже небольшое количество кариозных слоев сохранится, рецидив заболевания произойдет в ближайшее время, причем, скорее всего уже с течением, осложненным пульпитом.

Подготовка зуба к пломбированию

Зубная единица высушивается потоком воздуха и изолируется от ротовой полости и слюны при помощи ватных тампонов, или силиконового платка "коффердам". Коффердам крепится к зубам при помощи замков-кламмеров и фиксируется на специальной раме. Процесс такой изоляции достаточно длительный и трудоемкий, но полностью оправданный в связи с тем, что от того, насколько полость защищена от влаги, зависит качество всего пломбирования.

Медикаментозное лечение

Полость зуба обрабатывается антисептиками. В случаях, когда речь идет о глубоком кариесе, внутрь полости закладывается прокладка с лекарственным составом, стимулирующим восстановление дентина и обладающая антибактериальным эффектом. Сверху прокладка накрывается изоляционным слоем.

Пломбирование

Процесс пломбирования зубов является конечным пунктом в лечении кариеса. Пломбирование позволяет не только герметично закрыть полость зуба, но и полностью воссоздать его внешний вид и функциональность.

Виды пломбировочных материалов:

  • На цементной основе;
  • Из пластмассы;
  • Металлические;
  • Керамика;
  • Композитные материалы.

Использование светоотверждаемых пломбировочных материалов требует дополнительных процедур в процессе пломбирования. Так, для лучшей адгеззии, эмаль и дентин обрабатывается специальным составом, улучшающим процесс сцепления. После высушивания он засвечивается ультрафиолетовой лампой. Нанесение пломбировочного фотополимерного материала наносится послойно. Каждый слой подвергается просвечиванию лампой.

После установки пломбировочного материала, врач восстанавливает природную форму зуба и подвергает пломбу обтачиванию и шлифовке. Процесс продолжается до тех пор, пока накусывание не перестанет вызывать ощущение инородности и дискомфорта.

После завершения лечения врач дает рекомендации по профилактике кариеса в дальнейшем.

Наши стоматологи

Охунова Фатима Абдувалиевна
Врач стоматолог-терапевт, хирург

Константинов Илья Николаевич
Стоматолог-ортопед, терапевт, пародонтолог

Константинова Елена Владимировна
Главный врач клиники. Врач-стоматолог

Городовая Юлия Михайловна
Врач стоматолог, терапевт, ортодонт

Никушина Юлия Владимировна
Врач стоматолог, хирург, имплантолог

Воробьева Галина Валерьевна
Врач стоматолог, стоматолог-терапевт

Сколько стоит поставить пломбу на зуб в Мытищах в нашей клинике

Сколько будет стоить поставить пломбу на зуб в Мытищах в стоматологии "Здоровье", зависит от:

  • Сложности и длительности лечения;
  • Используемых материалов;
  • Уровня квалификации врача и клиники в целом;
  • Наличия современного оборудования;
  • Использования вспомогательных средств(анестезия и т.д);

Цены на лечение кариеса в Мытищах в нашей клинике

Цена на лечение кариеса в нашей стоматологии в Мытищах складывается исходя из:

  • Сложности и объема работы;
  • Типа пломбировочного материала;
  • Используемого оборудования;
  • Необходимости использования дополнительных способов исследования(рентгенологическое исследование);
  • Использования медикаментов(анестезия, лекарственные составы);
  • Квалификации персонала и статуса клиники.
НазваниеЦена
Инструментальная и медикаментозная обработка полости в зубе300 руб.
Удаление старой пломбы100 руб.
Временная пломба химического отверждения300 руб.
Временная реставрация, изготовленная по силиконовому ключу500 руб.
Глубокое фторирование / лечебная / изолирующая прокладка300 руб.
Использование MTA/IRM в эндодонтии1000 руб.
Пломба из стеклоиономерного цемента1800 руб.
Временная пломба светоотверждаемая500 руб.
Герметизация фиссур800 руб.
Герметизация реставрации1000 руб.
Восстановление одной поверхности зуба светоотверждаемым материалом2500 руб.
Восстановление двух поверхностей зуба светоотверждаемым материалом3000 руб.
Восстановление трех поверхностей зуба светоотверждаемым материалом4000 руб.
Эстетическая реставрация зуба композитным материалом (винир прямым методом)5200 руб.
Установка внутриканального штифта800 руб.
Адгезивный мост в области 3-х зубов6000 руб.
Извлечение инородного тела из корневого канала (апикальной 2/3)2000 руб.
Извлечение культевой вкладки5000 руб.
Наложение девитализирующей пасты300 руб.
Трепанация коронки зуба200 руб.
Инструментальная обработка корневого канала ручным методом400 руб.
Инструментальная обработка анатомически сложного корневого канала700 руб.
Инструментальная обработка корневого канала машинными файлами800 руб.
Инструментальная обработка корневого канала системой SAF1000 руб.
Медикаментозная обработка корневого канала300 руб.
Распломбировывание ранее леченного корневого канала 1 степени сложности700 руб.
Распломбировывание ранее леченного корневого канала 2 степени сложности1000 руб.
Временная обтурация (пломбирование) корневого канала пастой на основе кальция800 руб.
Обтурация (пломбирование) корневого канала пастой850 руб.
Обтурация (пломбирование) корневого канала с использованием гуттаперчевых штифтов1500 руб.
Обтурация (пломбирование) корневого канала с использованием термопластической гуттаперчи2000 руб.
Внутриканальное отбеливание (за зуб)800 руб.