НАШИ УСЛУГИ

СТОМАТОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
МАММОЛОГИЯ
АНАЛИЗЫ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Заболевания молочной железы

Содержание статьи

Заболевания молочных желез у женщин

Заболевания молочной железы являются одним из самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью у представительниц слабого пола вне зависимости от возраста.

Прием маммолога

Возникновению того, или иного заболевания женской молочной железы могут способствовать:

  • Образ жизни; генетическая предрасположенность;
  • Различные эндокринные и гинекологические заболевания;
  • Неблагоприятные экологические условия проживания.

Перечень патологий, связанных с молочными железами достаточно обширен и включает в себя:

  • Врожденные аномалии различной степени тяжести;
  • Процессы воспалительного характера различной этиологии;
  • Фиброзно-кистозные изменения; опухолевые процессы, как доброкачественных, так и злокачественных форм.

Благодаря современным методикам, квалификации врачей и наличию сложного оборудования, большинство заболеваний успешно полностью излечивается. Необходимо отметить, что значимую часть успеха лечебных мероприятий составляет своевременное выявление того, или иного заболевания молочных желез. В связи с этим аспектом, для каждой женщины крайне важно знание о том, как проводится самоконтроль молочных желез, его регулярное осуществление и своевременное обращение за медицинской помощью даже в случаях минимальных отклонений от нормы, или подозрении на наличие таковых.

Тем более важно не откладывать визита, в случае, если в процессе самоосмотра было обнаружено что-либо из приведенных ниже симптомов и проявлений, а именно:

  • наличие уплотнений; болезненность желез;
  • наличие сыпи, изъязвлений и иных изменений в состоянии кожных покровов. Особенно тревожным симптомом является появление, так называемой, "апельсиновой корки", считающейся одним из косвенных проявлений злокачественного процесса;
  • деформирующие изменения как самой железы, так и соска, в том числе его не свойственная ранее втянутость;
  • наличие патологических выделений из сосков(гнойных, кровянистых и т.д); отечность желез и повышение местной температуры;
  • увеличение или болезненность регионарных лимфоузлов(подмышечных и подключичных).

К нормальным физиологическим изменениям, не имеющим патологической природы можно отнести крайне незначительную часть, включающую в себя:

  • незначительное увеличение объема молочных желез и изменение их структуры(размягчение, или наоборот уплотнение) накануне и во время менструации;
  • потемнение околососочных ореолов при беременности.

Виды заболеваний молочных желез у женщин

Заболевания молочных желез принято классифицировать на: воспалительные заболевания молочной железы(мастит, абсцесс и тд); опухолевые процессы доброкачественного течения(фиброзно-кистозная мастопатия, галакторея, фиброаденома(в т.ч филлоидная), лактационная аденома, аденома сосков, внутрипротоковый папилломатоз, липома); опухолевые процессы злокачественной природы.

Важно отметить, что существует ряд заболеваний, которые сами по себе не имеют изначально онкологической составляющей, но при отсутствии своевременного квалифицированного лечения способны озлокачествливаться.
Воспалительные и доброкачественные заболевания молочной железы-это наиболее часто встречающиеся процессы, которые при своевременном лечении полностью разрешаются и имеют благоприятный прогноз.

Мастопатия

Представляет собой заболевание доброкачественного течения, проявляющееся фиброзно-кистозными изменениями, обнаруживающимися при пальпации в виде узловых, плотных мелкозернистых, чаще болезненных образований, как единичных, так и множественных. Основной опасностью данного заболевания, является возможность перехода процесса из доброкачественного в злокачественное состояние. В наибольшую по численности группу риска по данному заболеванию входят женщины, достигшие 40 и более лет. У более молодых пациенток, мастопатия встречается в 30-45% случаев обращения.

По течению принято выделять две основные формы мастопатии:

  • диффузная. Проявляется в виде мелкозернистых образований, рассосредоточенных по всей молочной железе;
  • узловая. Основным симптомом данной формы мастопатии является образование достаточно крупных, оформленных узлов с четкой локализацией.

В качестве причин развития заболевания чаще всего выступают:

  • раннее начало менструаций;
  • ранняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла, в том числе связанные с горомональным дисбалансом;
  • длительная, или бесконтрольная гормонотерапия;
  • отсутствие беременностей, завершившихся родами;
  • слишком непродолжительное грудное вскармливание, или полное его отсутствие;
  • частое прерывание беременностей(более 3-х); - отсутствие(нерегулярная)половой жизни;
  • гормонозависимые гинекологические заболевания(в основном, связанные с повышением уровня эстрогенов);
  • эндокринные заболевания(сахарный диабет, нарушения функциональности надпочечников, печени и поджелудочной железы);
  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование молочных желез;
  • ожирение;
  • длительные стрессы, неврозы и депрессивные состояния;
  • нездоровый образ жизни и плохая экологическая обстановка в районе проживания.

Симптомы мастопатии: наличие уплотнений, чаще болезненных: периодически возникающие ноющие боли в области молочных желез; патологические выделения из сосков (желтого, или зеленого цвета, с примесью крови, или кровянистые).

Диагностика заболевания.

Осуществляется методом пальпации и на основании жалоб пациентки. В качестве аппаратного исследования обычно применяются маммография и УЗИ (в некоторых случаях, врач может рекомендовать МРТ диагностику). Для уточнения диагноза поводится ряд лабораторных исследований, а именно: анализ крови, биопсия образований и цитологическое исследование выделений из сосков.

Лечение мастопатии.

В зависимости от стадии заболевания для лечения может быть применена как консервативная тактика, так и хирургическое вмешательство.

Негормональное лечение включает в себя:

  • препараты НПВС для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса;
  • витаминно-минеральные комплексы и гомеопатические препараты, направленные на улучшение общего состояния организма;
  • мочегонные средства, позволяющие уменьшить отечность тканей;
  • антидепрессанты. Назначаются в случае, если причиной развития заболевания предполагается нестабильность нервной системы.

Помимо медикаментозного лечения, врач рекомендует улучшение качества жизни, соблюдение диетического питания и ношение качественного, удобного бюстгальтера.

Гормональная терапия

Назначается в запущенных случаях, или при сложном течении заболевания. Подбор препаратов и контроль(коррекцию) лечения осуществляет врач. Лекарственные препараты могут применяться как в таблетарной, или иньекционной форме, так и в виде гелей, наносящихся непосредственно на молочную железу.

Хирургическое лечение.

Решение о хирургическом лечении принимается в случае если: отмечается быстрый рост образования; по результатам проведенной биопсии отмечается озлокачествливание процесса, или повышенный риск такового.

Тактика лечения может подразумевать как применение хирургических инструментов, иссекающих очаг образования (секторальная резекция), так и лазерную коагуляцию.

Осложнения мастопатии.

В качестве наиболее опасных осложнений выступает рак молочной железы. К менее опасным проявлениям можно отнести эстетический дискомфорт и риск воспалительного процесса, способного спровоцировать развитие мастита, абсцесса.

Профилактика заболевания и прогноз.

В случае своевременно начатого квалифицированного лечения, прогноз благоприятный.

В качестве профилактических мероприятий прежде всего стоит выделить регулярное прохождение осмотра у врача-гинеколога и врача-маммолога, ведение здорового образа жизни, ношение качественного нижнего белья, предупреждение травмирующих ситуаций и своевременное лечение всех заболеваний, способных привести к развитию мастопатии.

Прием маммолога

Мастит

Характеризуется развитием воспалительного процесса в тканях молочной железы и наиболее часто имеет связь с лактацией. Значительно реже встречается мастит новорожденных и женщин достигших 50 летнего возраста, имеющий связь с гормональным фоном. В зависимости от причин, спровоцировавших развитие заболевания, принято выделять две основных формы мастита: лактационный и не лактационный.

Причины возникновения мастита.

Основной причиной развития заболевания является патогенная форма золотистого стафилококка. Основным путем передачи бактерии является носоглотка новорожденного, а в роли ворот инфекции выступают различные микротравмы тканей железы. Несколько реже провокаторами развития мастита могут стать: стрептококки, кишечная и туберкулезная палочки, фекальный энтерококк.

Основные провоцирующие факторы, повышающие риски развития мастита:

  • ношение белья, или одежды, а также использование предметов гигиены инфицированных людей;
  • лактостаз у кормящих;
  • резкое завершение грудного вскармливания;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • грубые нарушения в технике вскармливания; стресс и физическое истощение, приводящие к ослаблению защитных функций организма;
  • травмы молочных желез различного происхождения(в т.ч пирсинг и использование силиконовых имплантов);
  • ряд заболеваний, в том числе инфекционных(сифилис, мастопатия и т.д);
  • переохлаждение как общее, так и локальное;
  • побочное действие некоторых препаратов, наиболее сильно проявляющееся при их бесконтрольном приеме

Симптомы мастита на начальных стадиях:

  • гиперемия и отечность молочных желез;
  • повышение как общей, так и местной температуры;
  • достаточно ярко выраженный болевой синдром, интенсивность которого возрастает при прикосновении к железе, или надавливании на нее;
  • озноб, головная, мышечная, а в редких случаях головная боль;
  • визуально заметное втягивание соска.

Симптомы мастита в случае развития заболевания:

  • увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, находящихся со стороны пораженной железы;
  • увеличение частоты пульса; появление гнойных, или кровяных выделений из соска;
  • значительное повышение температуры тела.

Лечение мастита.

В зависимости от интенсивности течения заболевания и симптоматики, пациентке может быть назначено как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативное лечение мастита.

В связи с тем, что лечение чаще всего проводится параллельно с грудным вскармливанием, всю тактику разрабатывает лечащий врач.

При подборе препаратов идет строгая оценка их совместимости с грудным вскармливанием, а так же потенциальной пользы для матери и риска для ребенка.

Так, чаще всего назначаются:

  • обезболивающие и жаропонижающие препараты;
  • спазмолитические средства;
  • ряд мероприятий, устраняющих застойные явления.

Назначение антибиотиков целесообразно в случаях перехода мастита из серозной в гнойную форму течения и требует приостановки, или завершения грудного вскармливания.

Хирургическое лечение.

Целесообразно в случаях бурного течения сопровождающегося образованием гнойных полостей и деструктивных изменений и чаще всего требует стационарного лечения в дальнейшем.

Осложнения мастита:

  • развитие гнойных процессов; некротическое поражение тканей, сепсис.

Прогноз и профилактика мастита.

В случае своевременно оказанной квалифицированной помощи, прогноз всегда благоприятный.

К основным профилактическим мерам прежде всего относятся: тщательное соблюдение личной гигиены, в т.ч отказ от использования чужой одежды и прочих личных предметов; уход за кожей молочных желез, включающий в себя своевременное лечение микротравм, мытье с использованием специальных средств, ношение качественного белья; знание техники грудного вскармливания; своевременное сцеживание.

Лактостаз

Заболевание, развивающееся в следствие задержки молока, спровоцированной его чрезмерной выработкой, или нарушением оттока, и, часто ошибочно принимаемое за мастит. По своей сути, лактостаз не является заболеванием, несущим угрозу здоровью женщины, но в случае не устранения, способен привести к ряду осложнений, одним из которых является мастит.

Причины возникновения лактостаза:

  • некачественное сцеживание, или полное его отсутствие;
  • сдавливание железы одеждой, или пальцами;
  • чрезмерно активное, агрессивное сцеживание;
  • нарушение техники кормления;
  • нерегулярное кормление, или полный отказ от него;
  • значительное провисание молочных желез;
  • стрессы и иные факторы, приводящие к снижению защитных функций организма.

Симптомы лактостаза.

Основная симптоматика лактостаза практически идентична проявлениям начальной стадии мастита и включает в себя:

  • уплотнение и выраженную болезненность молочных желез;
  • выраженное расширение подкожных вен и гиперемия по ходу локализации стаза;
  • повышение местной и общей температуры.

Лечение лактостаза.

Крайне важно своевременное обращение за квалифицированной помощью. Только врач может провести дифференциацию лактостаза от мастита и назначить наиболее целесообразное лечение. Основным пунктом устранения проблемы является максимально быстрое и полное опорожнение молочной железы. В качестве вспомогательного мероприятия может быть назначен массаж, осуществляемый как ручным способом, так и при помощи ультразвукового оборудования. Важно, чтобы массаж осуществлялся строго с соблюдением его техники. В связи с этим, может потребоваться именно профессиональная помощь, по крайней мере в первое время.

Осложнения лактостаза.

Основным и наиболее грозным осложнением данных застойных проявлений, считается развитие мастита.

Профилактика лактостаза.

Основными профилактическими мероприятиями являются: соблюдение техники грудного вскармливания; регулярное прикладывание ребенка по свободному режиму; правильное сцеживание; ношение качественного белья, не допускающего сдавливания.

Прогноз при своевременно устраненном лактостазе всегда благоприятный и излечение наступает в течение 3-5 дней.

Липома

Относится к хирургическим заболеваниям молочной железы, проявляющимся разрастанием жировой ткани. Данное образование имеет доброкачественный характер и кроме эстетического дефекта не имеет каких- либо негативных проявлений в отношении здоровья. Наибольшую склонность к образованию липом имеют женщины достигшие 40 летнего возраста.

Симптомы липомы.

Чаще всего липомы обнаруживаются либо самой женщиной в процессе самодиагностики, либо врачом в ходе осмотра пальпацией. Липома представляет собой неподвижное, безболезненное образование с тестообразной консистенцией и размерами, способными варьировать от 2 до 10см.

Причины образования липомы:

  • закупорка протоков сальных желез;
  • ожирение; нарушение обмена веществ в организме;
  • генетическая предрасположенность.

Кроме основных причин, создать благоприятные условия для образования липомы так же могут:

  • гиподинамия;
  • преобладание жирной и высокоуглеводной пищи в рационе;
  • гормональный дисбаланс;
  • травматические поражения молочной железы;
  • длительный, или бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • некорректно подобранное белье;
  • плохая экологическая обстановка в районе проживания.

Лечение липомы.

Единственным способом лечения данного заболевания молочной железы является хирургия и хирургическое вмешательство.

Профилактика и прогнозы.

Основной профилактикой заболевания является исключение всех провоцирующих его развитие факторов. Прогноз течения обычно благоприятный, так как озлокачествливание липомы происходит крайне редко.

Внутрипротоковая папиллома

Доброкачественное образование, способное проявиться в практически любом возрасте и достигающее размера от 1мм до 3см. Основной опасностью данного заболевания является длительный период бессимптомного течения и риск озлокачествливания.

Симптомы заболевания:

  • прозрачные, беловатые, зеленоватые или кровянистые патологические выделения из сосков, появляющиеся при надавливании;
  • болезненные ощущения локализующиеся в месте расположения образования;
  • прощупывающееся при пальпации узловое эластичное образование.

В случае развития воспалительного процесса, симптоматика расширяется и появляются:

  • гиперемия, отечность и болезненность молочных желез;
  • повышение местной и общей температуры.

Причины образования внутрипротоковой папилломы:

  • нарушение гормонального фона;
  • вредные привычки;
  • отсутствие беременностей, завершившихся родами;
  • вирусная нагрузка;
  • длительное, или регулярное воздействие ионизирующего излучения.

Диагностика

  • Узи молочной железы;
  • Маммография;
  • Дуктография;
  • Мазок из соска;

Лечение внутрипротоковой папилломы.

Лечение данного заболевания у женщин старше 40 лет подразумевает исключительно хирургическое удаление образования.

Прогноз заболевания.

При своевременном обнаружении и квалифицированном лечении, прогноз благоприятный.

Профилактика внутрипротоковой папилломы.
Основным способом профилактики является своевременное посещение врача и прохождение всех необходимых диагностических мероприятий, основным из которых является ежегодная маммография.

Кроме этого крайне важную роль играют:

  • грудное вскармливание длящееся не менее 1 месяца и не более 1 года;
  • применение гормональных препаратов;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • своевременное квалифицированное лечение гинекологических заболеваний.

Злокачественные заболевания молочных желез

Злокачественные образования молочных желез на данный момент является распространенным заболеванием, отличающимся высокой скоростью прогрессирования и высоким риском метастазирования даже на ранних стадиях. Необходимо отметить, что раннее выявление и быстрое начало квалифицированного лечения с большой долей вероятности позволяют добиться полного выздоровления.

Симптомы рака молочной железы:

  • безболезненное образование, имеющее нечеткие границы и достаточно высокую плотность;
  • деформирующие изменения в молочной железе;
  • патологические выделения из сосков, обычно кровянистые, или гнойные;
  • визуально заметное изменение внешнего вида сосков(втянутость), наличие сыпи, зуда, изъязвлений;
  • изменение структуры кожи молочных желез(появление "апельсиновой корки";
  • ранее отсутствующая выраженность кровеносных сосудов;
  • появление плотных узелковых образований в подмышечных впадинах;
  • асимметрия молочных желез;
  • резкая стремительная потеря веса не имеющая объективных причин;
  • общая слабость.

Стадии рака молочных желез.

Заболевание включает в себя 4-е стадии из которых только 1 и 2 имеют благоприятные прогнозы при условии своевременно начатого лечения. 3 и 4 стадии характеризуются неблагоприятными прогнозами, большими размерами опухоли и наличием достаточно большого числа метастазов во внутренние органы и кости.

Причины возникновения заболевания.

Рак молочной железы-крайне опасное заболевание, способное долгое время протекать бессимптомно и не иметь каких-либо причин.

Тем не менее существует ряд предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • онкологические заболевания иных областей, чаще связанных с половой системой;
  • гормональные сбои носящие постоянный характер;
  • радиационное воздействие;
  • нездоровый образ жизни;
  • травмы молочных желез;
  • работа на вредных производствах.

Лечение рака молочных желез.

Лечение онкологических заболеваний чаще всего носит комплексный характер, сочетающий в себе хирургическое вмешательство и ряд поддерживающих мер, в том числе применение химической, или лучевой терапии, использование гормональных и противоопухолевых препаратов.

Профилактика и прогнозы.

Прогноз течения заболевания напрямую связан с его стадией и адекватностью применяемого лечения. В целом, ранние стадии рака с большой долей вероятности имеют благоприятный прогноз. В качестве профилактических мероприятий особое значение уделяется самодиагностике и регулярному прохождению профилактических осмотров у врача-маммолога и врача-гинеколога.

Диагностика рака молочной железы

  • Узи молочной железы;
  • Маммография;
  • тонкоигольная биопсия;
  • Трепанбиопсия;
  • МРТ молочной железы;

Каждой женщине необходимо осознавать, что залогом ее здоровья являются прежде всего здоровый образ жизни и осознание необходимости регулярного посещения врача с профилактической целью. Кроме перечисленного, важную роль в ранней диагностике заболеваний отводят аппаратным исследованиям. Высокую результативность в плане выявления патологических процессов показывают маммография и УЗИ молочных желез. Кратность их прохождения выбирается врачом в зависимости от возраста пациентки и ряда иных факторов.